黑龙江省2021年下半年中小学教师资格考试考生健康承诺书

性  别

身份证号

准考证号

疫苗接种情况

1针□. 2针□.没有接种□

考点信息

    市（地）                    考点           考场

现居住地

省     市     县（区）   乡（街道）   村（委）    号（楼、单元）

考生本人承诺事项如下

1.本人没有被诊断为新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例；□是□否

2.本人没有与新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例密接；□是□否

3.本人考前14天没有在境外居住或与境外返回人员密接；□是□否

4.本人考前14天没有在疫情中高风险地区居住或行经；□是□否

5.本人考前14天没有与疫情中高风险地区人员密接；□是□否

6.本人考前严格按照属地疫情防控要求如期如数完成核酸检测；□是□否

7.本人将严格遵守考点防疫工作规定，在考前、考中如出现发热、干咳、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状，自愿接受考区防疫处置。□是□否

其他需要说明的情况：

本人对以上承诺信息及入场提交的一切材料的真实性负责，并愿对因信息提供不实引发疫情传播、扩散等事件的后果承担全部法律责任。

                                                                                         考生本人签名：

                                                                                                                   承诺日期：2022年1月   日